全国の病院向けタオル帽子プレゼントのご案内

?裏面の「「タオル帽子」お申込みＦＡＸ用紙に必要事項をご記入のうえ、ＦＡＸにてお申込みください。お申込み期限は、平成28年5月20日（金）とさせていただきます。

?送料をご負担（着払い）いただける病院から優先的にお送りいたします。（送料をご負担（着払い）いただける場合は、個数制限はございません。必要な数をご記入ください）

?送料のご負担（着払い）が難しい場合は、お送りできない場合がございます。何卒ご了承ください。

?タオル帽子希望枚数の半分以上のタオルのご寄付・ご協力をお願いしています。

?「タオル帽子」の発送は、6月中旬頃を予定しております。

・「タオル帽子」を作製するためのタオルが不足しております。ご家庭で眠っているタオルがございましたら、当会へご寄付いただきたくお願い申し上げます。

・タオルケット・バスタオル・フェイスタオル・広告入りタオルなど、未使用でしたらどんなタオルでも構いません。（ご寄付は常時受け付けております。下記住所までご送付ください）

・「タオル帽子」提供のご依頼が年々増加しており、全国のがん患者さんに対する継続的なサポートの必要性を痛感しております。活動を継続していくため、皆様のあたたかいご支援をお願いいたします。

病院名

ご住所

〒

お電話番号

FAX番号

ご担当者名

ご希望個数

　　　　　　　　個

送料の着払い

（右記のいずれかを○で囲んでください。）

可

不可

送料の着払いが可能な場合は、事前に到着日・発送料金をお知らせいたします。ご希望の配送会社がございましたらお書きください。（ゆうパック等）

ご希望の配送会社：

「タオル帽子」や「岩手ホスピスの会」に対するご意見やご要望がございましたらお書きください。